ВАРИЦЕЛА - ЛЕЩЕНКА

Какво представлява заболяването и кой го причинява?

Варицела е силно заразно вирусно заболяване, което се характеризира с обрив по кожата и висока температура, причинено от варицела-зостер вируса (Varicella zoster virus).

Причинителят предизвиква първична инфекция като варицела и остава в спящо (латентно) състояние в нервните клетки, за да се активира по-късно като херпес зостер.

Как се предава?

Причинителите на варицела се отделят във въздуха с пръски при дишане, кашляне, кихане и говор и попадат във възприемчивите лица (неболедували или неваксирани) чрез вдишване или през лигавицата на конюктивите.

Заразяване е възможно и при директен контакт с течност от обривните единици (везикули), която е богата на вируси, както и при индиректен контакт със замърсени с течност от везикулите предмети и повърхности от външна среда.

Заразяване чрез контакт е възможен, както при контакт с болни с варицела, така и при контакт с болни с зерпес зостер.

Ако бременна жена заболее от варицела, вирусът може да зарази плода (вроден варицелен синдром, който може да доведе до малформации, кожни белези, увреждане на очите и мозъка) или новороденото (неонатална варицела, която е животозастрашаващо заболяване). 

Как се открива?

Варицела е заболяване, което в повечето случаи протича с типична клинична картина, която не затруднява поставянето на диагнозата.

При необходимост от провеждане на лабораторни изследвания се провеждат кръвни изследвания за откриване на специфични антитела или изследване по метода PCR на течност от везикули, ликвор и др.

Какви са симптомите?

Инкубационен период е около 10-23 дни.

Първите симптоми често са треска, неразположение, главоболие. Възможна е загуба на апетит, умора и общо неразположение. При децата е възможно да липсват.

Следва появата на малки червени петна (макули) по лицето, тялото и скалпа, които преминават в плътни обриви (папули) и след това в мехурчета (везикули).

Обривът се появява на тласъци, поради което по тялото са налични и трите вида обривни единици едновременно.

По време на обрива може да има повишаване на телесната температура, кашлица, зачервено гърло, дискомфорт, свързан със силен сърбеж.

След няколко дни най-често везикулите постепенно изсъхват и образуват корички (крусти), които отпадат за около 1–2 седмици, като кожата постепенно се възстановява. В някои случаи са налице кожни белези на мястото на обривни единици.

Болният е заразен до покриване на всички везикули с крусти.

До какви последствия може да доведе?

Усложненията, които могат да възникнат при варицела са най-често бактериални кожни инфекции, пневмония, възпаление на мозъка (енцефалит), хеморагична форма на варицела и др.

Възможно е засяга на вътрешните органи, развитие на сепсис и шоково състояние.

Усложненията при варицела са относително редки, като рискови за тях са основно бременни жени, новородени и пациенти с нарушен имунитет.

Какво е постигнато в профилактиката на заболяването?

Ваксинацията срещу варицела e довела до значително намаляване на заболяемостта (до 90% сред ваксинираните лица), хоспитализациите (70-90% в годините след въвеждане на масова имунизация) и смъртните случаи.

При постигане на висок имунизационен обхват се осигурява защита не само за ваксинираните, но и за неваксинираните, като новородени и лица с имунен дефицит, при които ваксинация не е възможна.

Програмите за ваксинация срещу варицела са намалили използването на здравни услуги (по-малко посещения при лекар и хоспитализации), както и разходите, свързани с лечение в дома, намалена работоспособност, поради гледане на болно дете, намалена продуктивност, загуба на посещения в детска градина/училище.

В България ежегодно се регистрират между 20 000 и 40 000 случаи на варицела, като най-засегнати са децата до 5-годишна възраст.

Ползи от ваксинацията