Вие попитахте

Въпрос: Детето ми ползва На**екс в продължение на 1 месец в носа. Това контраиндикация ли е за ваксина срещу варицела и ако да - колко време след спиране на лекарството е безопасно да се постави ваксината? 

Отговор:  Здравейте! Локалното приложение на кортикостероиди не е противопоказание за ваксинация с живи ваксини. Същото е посочено в Наредба №15 за имунизациите в Република България (Приложение № 10 към чл. 20, ал. 1).

Въпрос: Здравейте, поставиха на детето ни първа доза Ротарикс, но поради здравословни причини, се наложи да отложим втората доза поради здравословни причини и по препоръка на гастроентеролог и педиатъра ни. Датата на посещението ни беше 4 дни, след като детето навърши 6 месеца. Информираха ни, че трябва да си я закупим срещу около 60 евро от аптека. Не е ли редно щом родителите имат желание да се възползват от тази програма,  да няма подобни ограничения? Освен това, след проверка в много аптеки, се оказа, че ваксината не е налична за свободна продажба в момента и не е ясно кога ще бъде. Същевременно в кабинетите на педиатрите има количества, но ние не можем да се възползваме от тях. 

Отговор: Здравейте! Съгласно Кратката характеристика на продукта, ваксината Ротарикс не трябва да се използва при деца на възраст над 24 седмици. Информацията е налична тук. Препоръчваме да го обсъдите с общопрактикуващия лекар и лекуващия гастроентеролог на детето и да се съобразите с посочените възрастови ограничения.

Въпрос: Здравейте! Детето ми е родено през 2024 г. Бих искала да попитам дали попада в задължителната ваксинация за варицела? 

Отговор: Здравейте! Съгласно разпоредбата на Наредба № 15 за имунизациите в Република България, имунизацията ще е задължителна за децата, родени след 2024 г. 

Въпрос: Здравейте! Специални поздравления към Министерството на здравеопазването по повод решението за увеличаване на възрастовия обхват за безплатно ваксиниране. Като отговорни родители взехме решение за ваксиниране на дъщеря ни с HPV ваксина, независимо, че вече беше на възраст (16 г.) извън обхвата на безплатната ваксинация през 2025 г. - закупихме за наша сметка и поставихме през ноември първата доза от ваксината. Моля за информация при вече поставена първа доза ще можем ли да ползваме разширения възрастов обхват на програмата и оставащите 2 дози да й бъдат поставени безплатно, като естествено отговаря на изискването да е до 18 ненавършени години през 2026та?

Отговор: Здравейте! Ние също поднасяме поздравления към вас за решението да ваксинирате Вашата дъщеря. По отношение на въпроса Ви - да, възможно е да поставите следващите две дози безплатно, в рамките на програмата. Условие за безплатна имунизация е да не са минали повече от 6 месеца от поставената първа доза и да имате документ с вписана дата на поставяне и търговско наименование на ваксината.

Въпрос: Здравейте, трябват ми ваксини които да ми се поставят за пътуване в Азия, може ли да ми ги поставите, ако ги имате?

Отговор: Здравейте! Препоръчваме да се обърнете към имунизационния кабинет на Регионалната здравна инспекция в областта, в която живеете. Информация относно имунизации при пътуване може да намерите тук.

Въпрос: Здравейте, аз съм преболедувала варицела (имам и кръвно изследване като потвърждение). Има ли пречка докато съм бременна синът ми да бъде ваксиниран с Варивакс? Ако докато изтекат 6 седмици от поставянето на ваксината на сина ни се роди бебето ни, то ще бъде ли в риск от заразяване с ваксиналния щам заради ваксината на баткото? Благодаря ви! 

Отговор: Здравейте! Съгласно Кратката характеристика на продукта Varivax, който се прилага в страната, рядко може да се предаде ваксинален варицелен вирус на податливи лица, към които се отнасят и новородени от майки БЕЗ документирано преболедуване. Предвид, че в писмото си посочвате, че имате лабораторно доказателство за преболедуване на варицела, то риск за новороденото не съществува, тъй като в процеса на вътреутробно развитие на плода се осъществява и трансплацентарно предаване на антитела срещу заболяването от майка към дете, което определяне неговата имунна защита в първите месеци след раждането.

Въпрос: Тази година детето ми подлежи на Манту на 7 г. Искам да знам, ако резултатът от мантуто е отрицателен, имам ли право да откажа реваксинацията и какво следва от това във връзка посещението му в училище?

Отговор: Здравейте! За предпазване на гражданите от заразни болести, съгласно чл. 58 от Закона за здравето, са въведени задължителни имунизации и реимунизации, описани в Имунизационния календар на Република България. Посочената от Вас реимунизация срещу туберкулоза е част от Имунизационния календар.
Като задължителни имунизации и реимунизации са определени тези, които ще предпазят съответните лица от социално значими заболявания, които протичат тежко, изискват продължително лечение, възможни са усложнения, инвалидизация или смърт. Едно от тези заболявания е туберкулоза. Рискови групи за заболяването са децата и възрастните над 65 г., както и лица с отслабена имунна система (лица с хронични заболявания, имуносупресивна терапия, ХИВ положителни), с недохранване, алкохолизъм, тютюнопушене и др.
Заболяването може да засегне множество органи в човешкото тяло, да доведе до нарушение в развитието при децата, както и изисква провеждането на лечение в продължение на 6 месеца.
В тази връзка препоръчваме, при отрицателен резултат от проведена проба Манту да преосмислите Вашето решение и при необходимост да проведете консултация, както с общопрактикуващия лекар на детето, така и с детски пулмолог за ползите и рисковете от отказ от ваксинацията.
При отказ от Ваша страна, съгласно чл. 209 от Закона за здравето подлежите на административно наказание - глоба.
Отказът от реваксинация срещу туберкулоза няма пряка връзка с посещението на детето Ви в училище, освен риска от заразяване, ако се установи болен от туберкулоза в учебното заведение.

Въпрос: Добър ден! Интересува ме дали има нужда от някакъв конкретен интервал между ваксината против RSV и тази против коклюш, която се полага на бременните по програма? В 28ма г.с. съм и бих желала да си ги поставя, но не знам дали ще успея в един ден.

Отговор: Здравейте! Да, между двете ваксини трябва да има задължителен интервал и той следва да е минимум 14 дни. Причината за това е установен в хода на клиничните проучвания по-слаб имунен отговор срещу коклюшните компоненти при едновременно приложение на двете ваксини. Препоръчваме, при възможност, прилагането първо на ваксина срещу RSV и минимум 2 седмици след това - ваксина срещу коклюш. 

Въпрос: Къде в София мога да се ваксинирам против пневмококова пневмония?

Отговор: Здравейте! Ваксинацията срещу пневмококови инфекции е препоръчителна за лица над 18 години, особено със следните хронични заболявания и медицински състояния:

• хронично сърдечно заболяване, включително застойна сърдечна недостатъчност, кардиомиопатии и заболявания на сърдечните клапи;
• хронично чернодробно заболяване, включително чернодробна цироза;
• хронично белодробно заболяване, включително хронична обструктивна белодробна болест, емфизем и бронхиална астма;
• хронично бъбречно заболяване, вкл. нефротичен синдром и терминален стадий на бъбречна болест;
• захарен диабет (тип 1 и тип 2);
• тютюнопушене и/или прекомерна употреба на алкохол;
• наличие на кохлеарен имплант;
• с функционална или анатомична аспления, включително със сърповидноклетъчна анемия и спленектомия;
• носители на НIV и болни с клинично проявена НIV инфекция;
• първични имунни дефицити;
• имунокомпрометиращи заболявания и състояния: малигнени хемопатии (болест на Ходжкин, лимфом, левкемия, мултиплен миелом и други), генерализирани злокачествени заболявания, трансплантация на органи или хемопоетични стволови клетки;
• ятрогенна имуносупресия, включително със системни кортикостероиди и лъчетерапия.
  
  

В тези случаи, пневмококова ваксина се закупува от аптечната мрежа от лицето и се поставя от лекар срещу заплащане.

От 2024 г. в страната се поставят и безплатни пневмококови ваксини на лица на и над 65 г. по Националната програма за подобряване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип и пневмококовите инфекции 2023-2026 г. Безплатните ваксинации се извършват само от общопрактикуващите лекари.

Въпрос: Здравейте! Във връзка с няколкомесечно пребиваване в Югоизточна Азия, моля за информация относно поставяне на ваксини.
Прегледах информацията на МВнР, МЗ, СЗО, НЦЗПБ, РЗИ и тук, видях, че  трябва да се състави индивидуален имунизационен план на пътуващия, като най-добре е имунизациите да бъдат направени 6 до 8 седмици преди пътуването; няма задължителни ваксини, има препоръчителни за: хепатит А и Б, тетанус и дифтерия, коремен тиф, полиомиелит, менингококова инфекция, бяс и малария. 
Проведох множество телефонни разговори, които ме оставят с впечатление, че сама трябва да изготвя план и организирам изпълненито му, като избера от списъка ваксини /може и всички/, намеря в аптечната мрежа, закупя и открия лекар за поставянето им. Намирам това за безумно и моля да допълните информация на сайта как трябва да става процеса.
Освен това, моля за пояснение, ако лицето е родено 2004г. и има поставени всички васкини, изискващи се в България, предполагам, от този списък му липсват само тези срещу бяс, тиф и малария? 
Моля за потвърждение, дали е така и къде,  как и при какви условия могат да бъдат поставени тези ваксини. 

Отговор: Здравейте! Препоръчваме да се обърнете към имунизационния кабинет на регионалната здравна инспекция на територията на областта, в която живеете, за изготвяне на имунизационен план. Същият следва да бъде съобразен с вида на дейността, която ще извършвате по време на престоя Ви в Азия и свързания с това риск от заразяване.